2021年04月25日
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◆ 2021年04月25日08:00 Comment(0)
501UDON
501UDON
今日は先週の聖火リレーの興奮冷めやらぬ父母ヶ浜へ行ったので、ランチは岡崎のハンバーガーにしました。相変わらず旨いですねぇ～
父母ヶ浜には百歳書店と言う１００年以上続く企業の商品を集めているお土産ショップがオープンしてます。こだわり抜いたラインナップは必見です。まもなく７月頃にはデイリーヤマザキもオープンするので、ますます便利になります。
残念ながらと言うか、幸いと言うかコロナ騒動で、２週間ぐらい前から観光客が激減してるので、心配されたＧＷの県道の混雑はなんとかなりそうです。
さておやつに、５０１ＵＤＯＮの仁尾レモンぶっかけを食べましょう｡･ﾟ･｡･ﾟ･｡･♪ 土曜日なんで１６時まで営業しています。お昼以外に来るのは初めてなんで、さてどんなうどんが出るんでしょうねっ！
久しぶりの５０１でしたが、ちょっと麺が細くなってますね。開店の流れで太麺で押してたんですが、細麺にして小分けに茹でるようになったんですかね。
冷水でさばいて出してくれたんで、かなりの剛麺になってます。心配したアイドリングタイムもこれぐらいのうどんが出るんなら問題ないですねっ！ お客さんも次々来てました。
仁尾レモンぶっかけは、苦みの少ない仁尾のレモンを使った逸品ですが、流石に｛^L^｝はレモンは囓りません。｛^L^｝の麺友さんで囓る人も居るんですが、やはりすっぱいそうです。＼（＾＾;）
まあこのぶっかけは出汁良いので、飲める出汁のぶっかけとしてお勧めです。オープンの時に著名な方にレシピを監修してもらったので出汁が良いです。
こちらも、お土産を扱っていて、今の時期びわの蜂蜜が置いてあるのが目をひきます。びわの蜂蜜は貴重で、東京だと１万円ぐらいで売られていることも有るぐらいです。
仁尾町は全国でも有数のびわの産地で、花の咲く２月に気温が高いことから、蜂がなんとか飛べるので、蜂蜜が採種できるんです。なかなか手に入らない貴重品ですから蜂蜜好きの方は是非ゲットしてください。
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今日の父母ヶ浜は潮順もよくよく晴れて美しい日の入りとなりました。
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コロナのお時間です
ここ数日に渡って、ＴＶが変異ウイルスの脅威を報道する割には専門家は冷静だということを紹介してきました。もう一度強調しますが、元々２週間毎に変異を繰り返す、ＲＮＡウイルスに対して、変異ウイルスと言うのは、ほぼ造語に近いＴＶ用語に過ぎません。
｛^L^｝は以前釣りが趣味で、バスフィシングもやっていたんですが、魚を釣るには至極簡単な黄金律が有って、魚は居心地の良いところに居たり、エサが多いところに居るという事実です。また種の保存の原理の偉大さを目の辺りにすることも度々で、なにも難しいことはないです。
ウイルスもどうやって生き延びようか、つまり子孫を残そうかというところで、変異したりする訳ですが、大きな流れでいうと、遺伝子をコピーする時にミスでどんどん違うウイルスに変化してしまう訳ですが、そこで子孫を残せたウイルスだけが生き延びて、世間に広がって行く訳です。
コロナの初期の頃から言われていることに、ウイルスは必ず弱毒化するということがあります。もし強毒化していくと、宿主が死んでしまうので全体としては強毒化はしないと言われているし、事実そうだからこそ人類が絶滅してない訳です。
生き延びるためには、弱毒化してより多くの人に寄生した方がチャンスは増えるわけで、強毒化したウイルスは死に絶え、弱毒化してより多くの人の体に入り込めれば子孫を残せるチャンスが増えます。現在はその段階だとも考えられます。
感染力は増しても、致死率は下がる、もしくは変らないと言うのが全体の流れで、期間を短く切れば、若干死亡者が増えたりということもあるでしょうけど、それは医療体制が整ってなかったり、これだけ全国で患者が増えると、地域格差でコロナの重症化に対する医療レベルの違いもあるでしょう。
大阪なんかは現在その段階だと思われます。
もうひとつ、もうこのウイルスはルビコン川を越えてしまったので、ゼロコロナには戻れない。つまり前々から言われているように、国民が集団免疫に達するまで蔓延するということです。
ですから、第３波とか第４波というのは、感染者の数ではなくて、医療の問題で死亡する人の数の上下で考えるべきです。集団免疫に達するのにワクチンやらロックダウンやらで調整て出来るだけ死亡者を増やさないというのがどの国もやっている基本政策ですが、その国の政治問題とか、マスコミの報道姿勢で、政策は国毎にブレが生じます。
ほんと、ゼロコロナ願望はＴＶが作り上げた妄想です。感染もまたワクチンと同じ効果を生む訳ですが、感染自体がとんでもないという報道が問題です。
軽症で済めばワクチンよりも数倍の効果がある抗体を得ることができることを、ゼロコロナ妄想が伝えようとしません。面白い記事が有るので紹介します。
個人が｢コロナ抗体を売る｣アメリカと日本の差
アメリカで注目を集める｢血漿ビジネス｣とは
出典；東洋経済オンライン
https://toyokeizai.net/articles/-/422588
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東京オリンピック開催まで約3カ月と迫っているが、日本にはコロナ第4波が押し寄せている。唯一の頼みの綱であるワクチン接種が高齢者へ始まったが、筑波大学のグループがAI（人工知能）を使って行った試算では、第4波の流行を抑える効果は限定的だとする結果も出ている。
「アメリカでは昨年11月以降、“第3波”による感染者が一気に増えたのですが、ワクチン接種によって29万人を超える感染者が出た1月のピーク時から減り、3月は6万人弱となっています。4月15日までに約1億9000万回以上の接種が行われ、2回の接種を完了した人はすでに7500万人を超えています」（アメリカ人ジャーナリスト）。
アメリカ政府のプログラムでは、4月19日までにワクチン投与を行うことのできる「薬局」を現在の約1万7000カ所から4万カ所に増やすという。一方、日本では接種を完了した人はまだ約64万人（※4月15日時点）ということで、残念ながら国民全員が接種を完了するのは遠い先になるということを覚悟しなければならない。
日本政府は1月の時点ではワクチン獲得を最優先で行うと声高らかに宣言していたが、思いどおりに進んでいないのが現状だ。アメリカのバイデン大統領は「ワクチンは十分に確保されており、4月19日までに18歳以上の成人の9割がワクチン接種を受けられると決まるだろう」と話しており、その規模とスピード感はうらやましい限りである。
アメリカで注目を集める「血漿ビジネス」
多くの日本国民がワクチン接種を待っている中、アメリカでは「血漿（けっしょう）ビジネス」に注目が集まっている。昨年8月、アメリカの食品医薬品局（FDA）が、新型コロナウイルス感染症から回復した人の血漿を患者の治療に使用することを緊急に許可した。回復者の血漿には新型コロナを攻撃する「抗体」が含まれる。そのため新たに感染した患者に血漿を投与することで治療に役立てることができるのだ。
「アメリカの人気プロレス団体WWEの元スーパースターで、俳優としても活躍する『ザ・ロック』こと、ドウェイン・ジョンソンが昨年、新型コロナウイルスに感染した後、『血漿献血をぜひしてください』と呼びかけたので、この行動が一気に広がったのです」（前出ジャーナリスト）
血漿の献血は「プラズマ・ドネーション」と呼ばれており、これまでにほかのウイルス治療でも行われていたが、現在は新型コロナ感染者が多いこともあって至る所に施設があり、広告や宣伝が頻繁に行われているのだ。
「私の血液が高齢者や誰かの命を救うことができるのならと思ってドネーションしました。インターネットで家の近くを調べたのですが、ファスト・フードのサブウェイの隣にあったため、気軽に行ける場所でした。そこで驚いたのが、血漿献血をした後に100ドルの謝礼をいただいたんですね。週に1〜2回可能で、毎回抗体検査があり、行くたびに健康チェックをしてくれます」（回復したアメリカ人感染者）
私たちの体内の血液は、全体の役割の45％が細胞成分、残り55％程度が「血漿」成分で成り立っている。ワクチンは体に抗体を作るが、回復者の血漿を用いた治療法は、体に直接抗体を送り込むため、免疫系が有利に働き、重症化を防ぐ治療方法として期待されている。FDAは血漿を投与した患者の死亡率が35％下がり、とくに80歳未満の患者で効果が高かったと発表している。
回復した患者から提供された血液からの血漿は、実際に2通りの方法で使用可能になるという。
図の左側にある「PATH 1」は、患者に点滴や注射で血漿を直接投与する治療法。右側の「PATH 2」は、採血後、濃縮精製してから投与する「高力価免疫グロブリン」と呼ばれるものだ。
「高力価免疫グロブリン」とは、感染からの回復期にあるドナーから採取された抗体のことをいう。
日本も臨床研究と体制の整備に着手
日本では3月2日、国立国際医療研究センターが、回復した人の血漿を、別の患者に投与する「回復者血漿療法」の臨床研究を始めたと発表した。政府は2020年度の第3次補正予算において「特殊免疫グロブリン製剤供給体制整備支援事業」として、9億9000万円の予算を計上。厚生労働省が（中心となり）国内供給体制の整備に着手することになった。
実施計画は日本赤十字が医療機関と連携し、新型コロナ感染症回復者から採血し、血漿を採取するという流れだが、健康な人からの献血ではなく、新型コロナウイルスの回復者からの血漿採取は国内初の取り組みとなる。
アメリカの場合、血漿献血は州によって違うが、基本的に年齢は18歳以上となっている。16歳と17歳は保護者の許可があれば可能で、上限の年齢制限はない。体重は110ポンド（約50kg弱）以上ないと受ける資格が得られない。過去にエイズ、B型、C型肝炎に一度でも感染経験のある人は、現在陰性でも受けることができない。タトゥーやピアス、ボディーピアス等を1年以内に行った人も、肝炎などに感染している可能性もあるため受けることができない。また、現在、血液に関する薬を飲んでいる人や妊娠している人も受けることができないという。
「初めにビデオで血漿献血の紹介があり、その後に医師の健康診断があるので、トータル3時間ぐらいかかりました。チェックが厳しくて、コンピューターで約100項目の質問に答えるという厳しいものでした。薬の痕が腕や足にないかということも医師からチェックされました」（回復したアメリカ人感染者）
1回の献血は30分～1時間ほどかかり、前日から水分補給をしっかりしておいてくださいと注意喚起される。1回に取れる血漿は約650〜850ミリリットルだ。コンピューターによるさまざまな質問条項の制作、献血者が入力したデータ管理は、マイクロソフト社がリードする非営利目的の関連会社に任せられており、大企業が営利目的でない形で大きく関わっている。
「以前のパンデミックのときは、血液のサンプル不足をビジネスチャンスとして献血を募り、1検体当たり数百ドルという高値で取引していた企業もありました。臨床検査を手掛ける企業は、回復患者の血液が高額になってしまい、治療薬開発の妨げになっているという新たな問題も出てきています」（アメリカ人ジャーナリスト）
創薬後進国となった現在の日本
10年前の日本はアメリカ、スイスに次いで世界第3位の開発品目数を誇る新薬創出国だった。現在はワクチンに関しては輸入に頼らざるをえないのが実情だ。英米の企業3社と約3億回の接種が可能な供給契約を結んだとはいえ、EUの輸出制限などもあり、実際にいつ、どれくらいの量が確保できるかはまだ不確定要素が多い。
「人助けだと思って血漿献血にはずっと通っていましたが、感染してから5週間が経って抗体はもうなくなったようです。抗体がなくなってから謝礼は65ドルに下がりました。その献血センターのアプリをダウンロードすると、自分の献血で何人の人が救われたのかがわかるのですが、『あなたの血漿で、2人の人が助かりました』という連絡がアプリに入って人命に貢献できたんだと実感しましたね」（回復したアメリカ人感染者）
日本では血液など、自分の体の一部を“売る”ことに対してはまだまだ抵抗がある。アメリカでは健康な人が医療を介して他者を助ける際に報酬が支払われることは当たり前だという。臓器移植、代理出産、新薬の治験などがスムーズに行われる理由はこのような考え方が根底にあるためだ。
新型コロナウイルスが世界中に広がったことで、皮肉にも日本が創薬後進国であることが浮き彫りになってしまった。中国やロシア、インドにも先を越され、このままだと世界との差は開くばかりだ。一刻も早くワクチン開発を成功させ、健全な社会活動が可能になるよう、創薬国日本の復活を願いたい。
以前の501UDON 訪問記
2月25日
2月1日
1月20日
12月28日
12月28日
12月4日
11月30日
501UDON
住所: 香川県三豊市仁尾町仁尾乙182番地6
電話: 090-5713-7798
営業日: 水曜日定休(祝日の場合は営業）
営業時間: 平日 11：00--15：00 土日祝 11：00--16：00
2021年04月24日
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◆ 2021年04月24日08:00 Comment(0)
カフェジャルダンと藤尾神社
カフェジャルダンと藤尾神社
この前から、カフェジャルダンの芝桜が見頃になっていると聞いてたんですが、例年４月はバタバタしててなかなかいけなかったんです。昨年は行ったらちょっと早かった感じだったのもあるんですが、今年は桜の開花が早かったので芝桜や藤棚ももう見頃を過ぎてました。涙
ジャルダンの孔雀が亡くなったようで、寂しくなってます。毎年行ったら、羽を広げて歓迎してくれたんですけどね。
なんだか昨年も行った気がしたんですが、どうもブログには上げてないようですね。コロナでそう言う雰囲気ではなかったのかも知れません。
入場料が要らない頃から通ってますが、当時はカフェへ入るのも行列で、入場料制になってありがたかったのを覚えてますが、その入場料も今では３００円になってます。これだけのに庭を管理するのには大変な労力いると思われます。一年の内の商売を数週間でやらないといけないのは大変でしょう。
普段もガーデンカフェでこじんまりやれば良いのにと思いますが、庭が広大なので手入れとかに忙しくてなかなか出来ないんでしょうね。そう言う｛^L^｝も普段にカフェ使いすれば良いのにと思うんですが、なかなか用事があう方向でないので、気がついたら柴桜のシーズンになっていると言うのが例年です。汗
これまた例年のごとく、ジャルダンの後は、藤尾神社へ寄ります。こちらもタイミングが悪く、もう散りかけてました。ここもなかなかタイミングが合わない難所です・
この週末は混むのでお勧めしません。ジャルダンだけ方が良いでしょう。
喪中の｛^L^｝は神社へのお参りは出来ないので、ここで退散。涙
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今日の父母ヶ浜は雲に覆われて太陽が顔を出さない残念な日の入りとなってしまいました。
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コロナのお時間です
香川県の時短要請も４月２０日で終わり、いよいよＧＷと言う段階になって再び飲食店の営業時間の午後9時までの短縮要請が、４月２８日から５月１１日まで出る事になりました。
最近のコロナ報道の加熱で有る程度予測をしていた飲食店のオーナーさんも多いと思いますが、今回は補償も少し増額になるとのことでなんとかしのいで欲しいと思います。うどん屋に関しての要請がどうなるのかはまだ分かりませんが、今日の段階では観光地とうどん屋にも感染防止対策の徹底などを呼び掛けると前振りがありました。
逆に言うと、昨年のように営業自粛の要請は出ないような感じではありますが、今後県内でクラスター発生となると一気に形勢が変る可能性もあります。
本当はこわくない新型コロナウイルス 最新科学情報から解明する「日本コロナ」の真実
と言う、コロナ本を書かれたり、コロナに対する詳しい情報を発信している感染症学・分子病態学の専門家の教授は、ＴＶ報道に惑わされず正しい情報を収集し【 心のワクチン 】と言う免疫を付けることが大切だと断言してます。
そして正しい情報を皆が発信し共有することが大切だと提言されてます。｛^L^｝もまったく同感で、毎日寝る間を惜しんでコロナの情報を収集し、発信している訳ですが、微力ゆえにＴＶにやらっぱなしでもどかしい思いです。
コロナのウイルスが体の中に入っていく仕組みや、いかに自己免疫が大切か分かるないようの動画です。お時間のある方は是非見てください。
過去のCafe Jardin カフェ・ジャルダン 訪問記 ：
2018年 4月11日
2017年 4月22日
2015年 4月19日
2014年 4月12日
2013年 4月23日
2012年 4月26日
2011年 4月28日
2009年 4月16日
Cafe Jardin カフェ・ジャルダン お店のHP
住所: 香川県高松市西植田4288 地図
電話 087-849-1926
営業日 水、木日定休 （4月は無休）
営業時間 9:30～18:00
2021年04月23日
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◆ 2021年04月23日08:00 Comment(0)
ざる蕎麦＠古奈や
ざる蕎麦＠古奈や
今日はほんとに暑かったですねっ！ 堪らずつるつるっと蕎麦を手繰ってきました。この前古奈やのぶっかけ蕎麦をＵＰしたら、テーブルの返しで食べたら美味しいと教えてもらったんで、確かめます。
お昼は遠征の予定があったので、早めに行ったのでまだ混み合ってはなかったです。古奈やは７時からやってますからね。うどんの場合は出来るだけ出来立ちが食べれるようにゴールデンタイムに行くんですが、蕎麦なら注文してから湯がいてもらうので中途半端な時間でも安心です。
おっとその前に、うどん屋巡りのバイブル【 さぬきうどん全店制覇攻略本20021-2022 】が発売になりましたっ！ １６５０円です。本来は４月２６日の発売ですが、最近は発売日初日の売り上げを狙って熾烈な競争になっているので、書店の店頭とかコンビニにすでに並んでいる事例もあるそうです。
｛^L^｝は今回寄稿してるので、一冊送って頂いてます。今やうどん屋は５５９軒となってます。新店は２８店あったようで、まあまあじゃないでしょうか。今回はカレーうどん特集が組まれ、微妙な喉越しを楽しむさぬきうどんから、食事としてのさぬきうどんへと時代になって来たんだなという思いです。
さて、今日のミッション、返しで食べる前にお店のざる出汁で食べてみましょう｡･ﾟ･｡･ﾟ･｡･♪ 氷で思いっきり締めてあるので、ちょっと口触りが冷たいですが、腰が凄いです。江戸蕎麦とは比べるまでもないですが、うどん屋の生そばとは全然違ってちゃんとざる蕎麦として楽しめます、
これで３９０円と言うのはええですねっ！
さて、今日のミッション、【 返し 】で食べてみましょう｡･ﾟ･｡･ﾟ･｡･♪
コストの掛っている【 返し 】をテーブル醤油代わりに置くと言うのも太っ腹ですねっ！ せっかく返しがあるのなら、醤油蕎麦と言うのがあっても良さそうですが、設定が無いんですよね。涙
まあそれでザルを頼んだんですが、ザルの上から【 返し 】を掛けてみました。あまりたくさんかけると下に落ちてしまうので、控えにしましたが、こりゃ旨いっ！ なにより香りが良いです。その香りが蕎麦の香りを邪魔しないどころか引立てるような感じがします。
ほんともったいないですね。これをメニューに入れて、それこそザル蕎麦と同じ３９０円で売れば良いのにと思います。
今年は、てら屋の蕎麦と、古奈やの蕎麦へ通いそうです。汗
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今日の父母ヶ浜は昨日に引き続き良く晴れて、雲が美しいサンセットタイムになりました。
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コロナのお時間です
いよいよ緊急事態宣言が東京、大阪、京都、兵庫の4都府県に出されます。２５日から５月１１日までのようですが、百貨店協会は反対しています。全国の百貨店の昨年の売り上げは１兆５０００億円減少しているそうですからカキイレどきのＧＷを閉店するのは耐えられないでしょうね。
ＹｏｕＴｕｂｅなんかで発信している論客は皆、この緊急事態宣言は愚策だとしていますが、まあ数字がおかしいことを指摘しても経済はマインドですから、これだけＰＣＲ検査陽性者が増えているので、もし緊急事態宣言が出なかったとしても、普通の時のＧＷのようにはならないでしょう。
連日｛^L^｝が書いているように、現在の状況は、国民が集団免疫に向かう過程最中なだけなのですが、Ｓ型やＫ型のような知らないうちに罹患して、抗体が付いて居たというのが利そうな訳ですが、残念ながらＰＣＲ検査と言う魔物が、無症状だろうと、鼻水程度だろうと、片っ端から陽性者をあぶり出すので、山が来る度に大騒ぎです。
要は死ななければ良いわけで、罹患しても重症になる総数はインフルエンザよりも少ない訳で、インフルや風邪を拒否できないのと同じく、自分は掛らないぞと願いつつ受け入れるしかないのが現状です。
ＰＣＲ検査と言う物さえなければ、それこそ鼻水が出たから、今日は熱燗を一杯やって温かくして寝ようということで終わった程度の流行病が、まるでエボラやサーズのような恐れ方にＴＶが扇動しています。
その最大の問題の死亡者さえも、ＴＶは実情をかくして居ます。
コロナ死亡患者の4割が｢元々寝たきり｣の波紋
出典：東洋経済オンライン
https://toyokeizai.net/articles/-/421720
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重症化しなかった患者を引き受ける病院がない
――昨年末、2人とも多忙だったようですね。阿南先生は年末の第3波の際は、「神奈川モデル」という先進的な医療体制について取材を受けテレビに出ずっぱりでしたし、近藤先生はメールをしても返事がないし……。
近藤：DPのあと、昨年4月以降は沖縄から北海道までクラスター（感染者集団）に認定された病院や施設を切れ目なく回っていましたから。その間に、熊本県の豪雨災害があったりして……。
阿南：DPの教訓から「神奈川モデル」はできたんですが、新型コロナという災害時の仕組みを平時の仕組みに戻していく必要がありました。単に元に戻すというよりも、よりよい地域の医療体制をつくりたいと。そんなことにかかりきりでした。
――具体的にはどんなことを進めてきたのでしょう。
阿南：コロナ医療の何が問題かといえば、陽性判定を受けて急性期病院に運ばれた患者が重症化しなかった場合、引き受ける病院がないからそのまま滞留すること。
コロナ患者を診るのは一定のスキルや施設が必要なので急性期病院なのでしょう。だけど、10日たてば感染者ではなくなるのだから、もっと一般病院でも受け入れてほしいと。徹底的に病院の人たちと話をしました。
そこで「感染が急拡大したら急性期病院は満床になり、みなさんの病院からコロナ患者が出ても引き受けられなくなりますよ」と訴えたら、「それは困る」と。「だったら、10日すぎた人を受け取ってください」と言ったら、「それならできる」と（笑）。
近藤：急性期病院は歯車の回転が速く、慢性期病院は遅い。だから滞留が起きている。それで救命センターの医師が、「転院調整」に時間を取られている。このテーマ、これまでもずっと指摘されてきたことですよね。
阿南：そう。引き受ける側のほうが入院期間は長いから、滞留しがちなんだけど、だったら数を増やす。引き受け病床を2倍、3倍確保する。
あとは調整。コーディネーターを置き、マッチングのためのコンピュータのシステムをつくりました。「療養期間終了情報」と「受け入れ可能医療機関情報」を入力しておけば、2時間もあればマッチングできるようになりました。これが「後方搬送調整の神奈川モデル」。
コロナ患者を見る病院の負担を軽くする
――よく、病院がのってきましたね。
阿南：第3波のバタバタのときにやったから。危機感がみんなにありました。コロナ患者を見る病院の負担を軽くするためですから。
それから、熱が出てどこで診てもらえるかわからない問題。開業医の人たちにじっくり話を聞いたら、彼らはコロナに感染することではなく、風評被害を恐れていました。「コロナの人が行っている」というウワサだけで一般の受診がなくなる、と。
だったら、病院名を一切公表しない仕組みにすればいい。これが「発熱患者の神奈川モデル」。熱や咳、のどの痛みがある人は「発熱等診療予約センター」に電話かLINEで相談すれば、300人のオペレーターを置いているから、調整して20～30分後にどこに行けばいいか、返事ができる。
近藤：受けるところと受けないところがあるから、風評被害が出る。ぜんぶが受ければ、風評は立たなくなるでしょうね。
阿南：そう。予約センターはもうすぐ必要なくなると思います。最後に「地域医療の神奈川モデル」。これは自宅療養者の健康をどう管理していくかというテーマ。軽症・無症状で自宅にいて療養してもらっている人を、病変があったらすぐ対応したい。
自宅を定期的に訪問できればいいのだけど、これも開業医さんに聞いたら、「24時間拘束されるのがイヤだ」と言う。だったら、訪問看護師にやってもらおう、と。県と自治体、地元医師会が協定を結び、ハイリスクの人をリストアップして看護師を中心にサポートしていく。3月末から一部の市で始めました。
――近藤先生は昨年春以降も、DP号のような、あるいはそれ以上に悲惨なクラスターの現場を歩いていますね。
近藤：DP号のような現場は初めてで苦労はしましたが、結局、船内で亡くなる人はいませんでした。
ところが、全国の病院や高齢者施設でクラスターが発生し、多くの人が亡くなっています。それでDMATとして支援に入っています。われわれが早期に支援に入れると効果が上がるということがわかってきました。
――専門家としての考えを、押しつけないからですかね。
近藤：クラスターが出た現場は例外なく傷ついています。だから、現場ではまず「皆さんは悪くない。これは災害なんですから」と言います。
そうして、ホワイトボードにスタッフから聞き取ったことを書いていきます。可視化してスタッフ自身が問題点を整理できれば、解決の道筋は自然に見えてきます。
そうして新型コロナには「5つの死」があると気づきました。
➀恐怖から来る混乱で通常の医療・介護ができなくなることによる死亡、➁負担の増加と感染によるスタッフ数の減少があいまって受給バランスの崩壊したことによる死亡、➂新型コロナ肺炎での死亡、➃元々状態がよくなくて最後の死因がたまたまコロナだった死亡（「最後の一滴死亡」と呼ぶ）、➄それ以外の死因がついた新型コロナ患者の死亡、です。
災害医療の観点からは、どんな亡くなり方をしているのかを調べることが大事なんです。
コロナ患者の多くは「最後の一滴死亡」
――どんな分析結果が出ましたか。
近藤：深刻な医療危機に直面していた札幌市にDMATが支援に入った期間（2020年11月8日～2021年1月21日）のデータが得られました。病院・施設にいた人は、コロナの「患者数」でみると札幌市内全体（1万0010人）の1割程度（985人）なのに、「死者数」だと市内全体（223人）の76％（171人）を占めていたのです。
またクラスター（集団感染）が発生しその後亡くなった患者に限って、その「感染した場所」を調べると、療養型病院47％、一般病院が29％、精神科病院7％、施設17％で、療養型病院が半数を占めていました。さらにクラスター発生病院で感染した死亡者のうち72％は「寝た切り状態」だったことがわかりました。これは期間中の札幌市内の全死亡者（223人）の45％に当たります。
つまり、コロナ死亡患者の多くは、さっきの5類型でいえば、➃「最後の一滴死亡」に当たるということです。通常の年でいえば肺炎やインフルエンザで亡くなったケースです。今、第4波に向けて国のコロナ対策は高齢者施設に目が向き始めていますが、亡くなっているのは療養型病院だということを指摘しておかねばと考えました。
――衝撃的なデータですね。こんなデータは初めてみました。
近藤：私自身もほかではあまり見たことはありません。もちろん、大型クラスターが複数発生している地域という偏りはあるのでしょう。
でも、亡くなった方の属性とか背景にまで踏み込んで調べて分析しないで、感染症対策は打てない。もっといえば、病院・施設で亡くなる人を減らすのを最大の目標にするなら、市中の移動とか飲食とかをこれだけ制限するのは、一定の相関はあるにしても、議論が必要だと思うのです。
――札幌市はどういう対応を取ったのですか。
近藤：コロナを受け入れる病院までコロナが発生して、受け入れができなくなりました。そこで、苦肉の策なのですが、市や医師会と相談して、病院でコロナに感染しても患者はそこで留め置くこと（入院継続）にしました。第3波が来た直後のことです。
本来ならコロナ病院に搬送すべき施設や病院にいた人たちをそのまま留め置いた。入院適応者の36％に当たります。ところがその数は実際に入院した患者の数の6割に当たりますから、留め置いたことで、保健所スタッフらの入院調整にあたる負担を6割軽減したともいえるのです。医療崩壊に至らずにすみました。
札幌のデータを神奈川モデルへの合意に生かせた
――大事なデータと知見ですね。これは広く共有すべき話だと感じます。
阿南：札幌のデータがあったから、神奈川県では各病院関係者にていねいに説明して、「後方搬送調整の神奈川モデル」へ合意を取り付けることができました。
近藤：札幌市では、これらの経験を踏まえ、市長や医師会長らが連名で2020年12月4日、市内各病院に対し「緊急要請」を出しています。「自院における陽性患者発生時の入院体制の確保」などの3項目です。
非常に微妙なテーマも含んでいますが、第4波が来る前に、医療関係者だけでなく、みんなできちんと議論しておくべきテーマでしょう。私個人は、福島第一原発事故で経験した、「救える命を救えず、尊厳ある死亡すら守れなかった」という悔恨がずっとありますから（対談第1回参照）。
阿南：そうですね。コロナで「やられた」と思っちゃいけない。コロナをいかに、反転攻勢に持って行けるか。地域医療構想とか地域包括ケアとかを考える。さらに日本全体の医療や介護の体制をよりよくするにはどうしたらいいのか。変えていける最大のチャンスだと思っています。
過去の古奈や訪問記
4月9日
4月22日
7月5日
古奈や
住所: 香川県高松市勅使町３０２－７ 地図
電話 087-866-3339
営業日 日曜日 定休
営業時間 7:00--15:00 祭日のみ10:00--15:00
2021年04月22日
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極太そば＠てら屋
極太そば＠てら屋
先日てら屋は蕎麦も旨いと言う事を書きましたが、蕎麦好きの｛^L^｝はそれからも、何度か蕎麦を食べに寄ってます。どちらかと言うと、冷たいぶっかけ蕎麦の方が好みなんですが、やっぱり熱いのも食べて見よようと言う事で、プレーンなかけ蕎麦を食べて見ました。
もっと暑くなると、肉蕎麦は食べるかも知れませんが、プレーンなかけ蕎麦はまず食べないですから、今のうちに食べておかないとねっ！
かけ蕎麦は恐らく、うどんと同じ出汁だと思いますが、かけ出汁を入れた後に、やかんの出汁をちょっとだけ入れてくれます。 やかんの中身は恐らくぶっかけ出汁だと思います。蕎麦は出汁が濃いめの方が美味しいですからね。でもやっぱりプレーンなかけ蕎麦はちょっと寂しいですね。やはり肉そばか、せめて揚げを乗せて、きつね蕎麦にしたいところです。
どうしても、蕎麦が茹で置きな分、小麦の匂いが出てるのが気になります。蕎麦の香りだと良いのですが、うどんで言うところの出汁が薄い感じですね。ぶっかけで食べると出汁が濃いので気になりません。
前回は、うどんとのちゃんぽんで食べるのを載せましたが、蕎麦を楽しむのなら蕎麦だけの方が良いです。まあ、前回のうどんとのちゃんぽんはインスタ映えということです。＼（＾＾;）
以前、てら屋のビジネスモデルを機会があったら考えて見ると書きましたが、今日はそれを考えてみたいと思います。まあ安いのにも程があると言った感じの、てら屋さんのメニューですが、カレーうどんも、肉うどんもラインナップが有りません。
これは想像ですが、てら屋さんはうどん屋経営の黄金律を極めているのかも知れません。うどん屋は飲食業界の中でも、利益率が高い業種です。製麺所が良い例で、うどんを醤油で食べさせるとすると、小麦の原価が１５円として、ガス代や出汁醤油を仮に５円と考えると原価が２０円ということになります。
醤油うどんを２００円で販売したとすると原価率が１０％と言う事になります。飲食業は原価を３０％に押さえられたら成功すると言われてますが、かなり良い利益率になります。ここが大事なところですが、うどん屋はなにがなんでもペイラン越え、つまり経費の合計より売り上げが増えることですが、を達成さえ出来れば、原価が安い分、いきなり高い利益率の商売になります。
別の言い方をすると、損益分岐点を超えると、いきなり売り上げのほとんどが儲けになると言う特殊なビジネスです。もっともうどん自体が１杯が２００円や３００円なので、とにかくペイラインに乗せる事が大切ですが、一旦ペイラインまで売り上げが達成すると、ほんとなにも考えなくても、ガンガン儲るというのが本来のうどん屋の姿です。
だからこそ、納屋を改造した店舗で、椅子やテーブル等の備品代も安く抑えれれば、家賃が要らない分損益分岐点が低く、経営など無縁のおっさんにも成功のチャンスがあった訳です。
てら屋さんはこのうどん屋の特性を生かした商売をしてるんじゃないかと思います。天ぷらの一部に原価の高いものが見受けられますが、概ね天ぷらは原価率がよく、とにかくメニューが安くて美味しいと言う事でお客さんが来るので、簡単に損益分岐点を超えれます。そうなると、後はなにを幾らで売ってもすべてが儲けになりますから、単品で考えるととても安く思えるメニューの値段が、実はどうでも良いと言った感じで儲けを産み出します。
損益分岐点を超すまでは、釜揚げを２５０円で売ったのでは儲らないという事ですが、一旦越えてしまうと、越えた売り上げのほとんどが儲けというのがうどん屋のビジネスモデルの面白いところです。
いやいや俺の所なんか全然儲らないというのは、損益分岐点が高い、つまり家賃が高いとか初期投資の原価償却、リース代が高いというだけのことです。
昔は、【 うどんを丸められたら食うに困らん 】 と言われる時代がありましたが、製麺機を導入したり、店内をそれなりに仕上げると、どんどん損益分岐点が上がってしまい、いくらやっても儲けがでないと言う時代になってます。
周りを見渡しても、家賃が要らなかったり、減価償却が終わっているお店は、【 あんき 】 な商売をやっていると思いますが、うどん屋の特性を生かしたビジネスモデルだとそうなるという事を、コロナの今こそ、もう一度うどん屋の大将は思い出して欲しいと思います。
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今日の父母ヶ浜は昨日ほど焼けませんでしたが綺麗な夕日でした。しかし人が少ないっ！
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コロナのお時間です
やはり、緊急事態宣言が出て今年のＧＷは最悪になりそうですが、ＵＳＪやデパートまで閉まってしまったらほんと暇を持て余してしまいますね。東京では路上吞みが流行っているそうですが、公園とかを追われて、トンでも無いところで宴会が味まり社会問題になりそうです。
昨日、東京慈恵会医科大学病院の大木隆生教授のコロナへの提言を紹介しましたが、本当に現在の日本のコロナは欧米の１/３０の規模で、逆に通年の呼吸器系の死亡者が減っている状況になってます。
｛^L^｝も分かりやすく書くために変異ウイルスと言う言葉を使っていますが、そもそも２週間毎に変異するＲＮＡウイルスを変異ウイルスと呼ぶ事自体が、マスコミの作為を感じる訳です。もう変異の数は１万を越えているそうですが、そもそも上久保教授の説に出て来た一年前の春の段階で、弱毒のＳ型やＫ型から今で言う、変異ウイルスのＧ型が登場していた訳で、その後も新宿型とか埼玉型と変異を売り返しているのに、今になって変異ウイルス・変異ウイルスと連呼するのは恐怖を煽るだけです。
そのイギリス型も感染力は１.７倍と言っても強毒化しているエビデンスは無いわけで、日本のデータでも現在はＰＣＲ陽性者は増えても重症者は減っている状況です。
下の図で言うと、青色の新規患者数は増えているのに、緑色の新規死亡者は減っている部分に注目してください。 おまけにその重症者や死亡者のほとんどは、高齢者です。
大木隆生教授の解説では、人工呼吸器やエクモにしても、取り扱いが大変だ、使える技術者を養成しないと急には増やせないと言われてますが、実際は使わないで看取りで無くなっていく高齢者が８割にも及ぶそうです。
また大木隆生教授は医療崩壊を防ぐには、単純にコロナ病床を増やせば良いだけのことだが、現実はうちもコロナの患者を受け入れたいと手を挙げても、面倒な指定医療機関の審査が無駄に厳しくて、なかなか認可が下りないのが現状だそうです。
まったくお役所仕事がここにも影響してます。
また、大木隆生教授の提言では、コロナの病床を増やすには投資も必要なので、国がベットを補償する制度を作らない限り、経営上の問題で手を挙げることに躊躇する経営者が多いため、空きベットにも補償を付け、とにかくコロナ病床を作ればベット１床に付き１日７万円ぐらいを国が補償しない限り病床は増えないと提言されてます。人工呼吸器の病床だと１床に付き１日４０万円ぐらい必要な計算になるようです。
ざっと１００床規模の病床を作ると年間２５億円ぐらいの保証金額になるようです。飲食のお店に休業補償を出すよりずっと効果的だと思いますがどうでしょう？、
過去のてら屋うどん 檀紙店 訪問記：
2月25日
2月25日
2月17日
10月10日
てら屋うどん 檀紙店
住所: 香川県高松市檀紙町851-1 地図
電話 087-885-1622
営業日 不定休
営業時間 9:00--15:00 土曜日のみ 9:00--14:00
2021年04月21日
Posted by {＾L＾} at
◆ 2021年04月21日08:00 Comment(1)
肉キャベツうどん＠上田製麺所
肉キャベツうどん＠上田製麺所
麺友の馬さんから、４月２０日から上田の肉キャベツが始まると教えてもらって楽しみにしてました。 しっぽくの夏バージョンと言える上田の看板メニューです。
強力に甘いので、誰にでもお勧めできる訳ではありませんが、甘党には応えられない至極の逸品です。 上田ファン倶楽部会長を自認していた｛^L^｝ですが、最近は讃州めんめファン倶楽部会長が忙しくてすっかり浮気しています。＼（＾＾;）
改装してお客さんが増えて、その分どうしてもうどんのキレが以前のようには鋭くありませんが、それでもまだまだアドバンテージがあります。でもまあこれ程お客さんが増えると従来のグレードを保つのは難しいでしょうね。
一人でも多くの方に上田のうどんを食べてもらいたいと思っていただけに、お客さんが増えたのは嬉しい限りです。
お店の前に、看板が出ていて、今年のＧＷは１日～５日まで休業する旨が告知されてました。上田の場合それこそマイクロツーリズムで県内のお客さんだけでも大変なことになりますから、休業も良い選択じゃないかと思います。
さて、何時ものようにレジ前に【 肉キャベツ 】 の張り紙が出ています。＼(^^)／ 早速頼んで、小を入れてもらいました。甘いので唐辛子を少し多めに入れようと思ったら思いがけず大量に入ってしまいました。アセアセ
自家製七味でなかったのが救いで、もし激辛の自家製七味なら、これだけ入れると絶対食べれませんから注文し直すことになるハメでした。
久しぶりの【 肉キャベツ 】 はやっぱり甘いっ！ ほんと、辛党の方だと思わずひっくり返るんじゃないかと思います。＼（＾＾;）
それでも甘党に取っては、この甘さは魔力です。肉の脂でうどんのつるつる度が増しているのも、良い感じです。入れすぎたと思った唐辛子が全然辛くないぐらいの甘さは癖になりますねっ！
まあ本来上田はプレーンな出汁か、つけ麺で食べて欲しいと思ってますが、慣れたら、是非、しっぽくやこの肉キャベツに浮気してください。そもそも上田は製麺所の実力を思い知らされる極上のうどんと、これまた製麺所らしからぬ昆布の効いた美味しい出汁が売りのお店です。しっぽくや肉キャベツが美味しいのも道理ですが、はやり百聞は一見にしかずで、是非一度は食べて頂きたい逸品です。
今日の父母ヶ浜は、雲の合間から太陽が差し込み辺り一面がオレンジに焼け幻想的な日の入りとなりました。
コロナのお時間です。
昨日、政府の方針が、コロナを制覇しようとしている事が問題で、ウイルスの蔓延を防ぐには昨年も春の段階で機を失っているし、今後も制圧することは出来ず、国民が集団免疫に達するまで収束はないと書きましたが、医療関係者も同様の指摘をされてます。
東京慈恵会医科大学病院の診療部長で外科学講座の統括責任者でもある大木隆生教授がＹｏｕＴｕｂｅで発信されてます。神の手をもつ血管手術の専門家で２００９年のＮＨＫの 「プロフェッショナル 仕事の流儀」にも出演されてますから、医学界でも有名な方です。
大木教授の意見を集約すると、政府はゼロコロナを目指しているが、間違いである。Ｗｉｔｈコロナで医療を充実させて結果亡くなる方を減らすことがコロナをやり過ごす唯一の方策であると言うことです。
｛^L^｝のようなただのうどん食いが、あれこれ医療界のことを指摘しても、犬の遠吠えに過ぎませんが、東京慈恵会医科大学の地位有る先生がそうおっしゃていて溜飲の下がる思いです。
欧米はコロナが死亡原因の第３位となっているが、日本では３６位にしか過ぎない、インフルエンザよりも下位でしかないコロナになぜこんなに大騒ぎする必要が有るのか？ それはマスコミが悪いと言うのも｛^L^｝の主張と同じです。
ＹｏｕＴｕｂｅなので見るのに時間がかかりますが、医療界の重鎮の意見だけに、重みが有ります。是非お時間のある方は。全部見てください。お時間の無い方は下記の動画なんかを走り見してください。
コロナは本当に怖いのか#3
なぜコロナ病床が増えないのか#4
日本の医療の特殊性#5
「2類感染症指定」という足かせ#6
大木隆生チャンネル【公式】
イキイキＴＶ （旧店舗）
過去の上田うどん（製麺所）訪問記 ：
2月22日
12月21日
11月21日
6月28日
6月28日
5月28日
6月8日
11月11日
8月29日
5月24日
1月22日
12月18日
7月31日
6月23日
6月9日
6月3日
5月29日
2月23日
12月21日
2月21日
11月6日
9月19日
5月19日
3月28日
11月1日
3月15日
11月1日
7月27日
2月23日
2月27日
11月28日
7月28日
11月23日
9月21日
6月21日
5月1日
4月19日
1月5日
12月29日
12月22日
12月4日
11月13日
6月19日
5月6日
1月15日
1月6日
12月23日
9月26日
8月10日
保存版
手打ちうどん 上田（製麺所）
住所: 香川県高松市太田上町763-3 地図
電話 087-865-8037
営業日 月曜日定休 2017年 5月末のリニューアルより月曜日が定休日になりました。
営業時間 平日 9：00～15：00頃
日曜・祝日 9：00～14：00頃
駐車場 店頭に5台 契約駐車場4台 （お店の東南少し入ったところにあります。）
